Preventivní prohlídka u praktického lékaře je nárok, který má skoro každý a využívá ho málokdo. Od ledna 2026 se navíc její obsah výrazně změnil. Praktik nově kontroluje, jestli člověk chodí na screeningové programy, a musí ho poučit o rizicích spojených s jejich odmítnutím. Přibyla také vstupní prohlídka s velkým laboratorním panelem, kterou spouští i obyčejná změna lékaře. Text shrnuje, co vyhláška o preventivních prohlídkách ve znění účinném od roku 2026 skutečně obsahuje, jak často se prohlídka provádí a proč se dvě čísla v předpisech liší.
Na co prohlídka navazuje v systému péče, ukazuje rozcestník o prevenci a hrazené péči.
Ve zkratce
- Prohlídku provádí registrující praktický lékař, tedy ten, u kterého je člověk zapsaný.
- Vyhláška ji stanoví jednou za dva roky, zpravidla po uplynutí 23 měsíců.
- Zákon o veřejném zdravotním pojištění uvádí nejdřívější odstup 18 měsíců, protože řeší úhradu.
- Prohlídka je hrazenou službou a lékař za ni nesmí požadovat doplatek.
- Od ledna 2026 přibyla kontrola absolvování screeningových programů a poučení o rizicích jejich odmítnutí.
- Nově existuje vstupní prohlídka s komplexním laboratorním vyšetřením, kterou spouští i registrace u nového praktika.
- Většina laboratorních vyšetření se nedělá při každé prohlídce, ale podle věku a rizik.
Kdo prohlídku provádí
Vyhláška o preventivních prohlídkách rozlišuje čtyři druhy prohlídek podle oboru: všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, zubní lékařství a gynekologii a porodnictví. U dospělých ji provádí registrující poskytovatel ambulantní péče v oboru všeobecné praktické lékařství.
To slovo registrující je podstatné. Nejde o službu, kterou by šlo vybrat u libovolného lékaře, ke kterému se člověk zrovna dostane. Bez registrace u praktika se tenhle nárok prakticky uplatnit nedá, což je jeden z důvodů, proč se vyplatí vědět, jak se mění praktický lékař.
Jak často a proč jsou v předpisech dvě čísla
Vyhláška uvádí, že se všeobecná preventivní prohlídka provádí vždy jednou za dva roky, zpravidla po uplynutí 23 měsíců od poslední. Zákon o veřejném zdravotním pojištění ale u téže prohlídky mluví o tom, že se provádí jedenkrát za dva roky, nejdříve však 18 měsíců po provedení poslední.
Formálně si tyhle věty neodporují, protože každá řeší něco jiného. Vyhláška popisuje obsah a doporučený interval, zákon určuje, od kdy je prohlídka znovu hrazenou službou. V praxi se ale objednací zvyklosti ordinací podle toho liší a člověk, který se ozve po roce a půl, může dostat dvě různé odpovědi.
Ostatní obory pro srovnání
U zubního lékařství je prohlídka u dospělých jednou ročně, u dětí a dorostu do osmnácti let dvakrát ročně a u těhotných dvakrát v průběhu těhotenství. V gynekologii se provádí při ukončení povinné školní docházky a dále počínaje patnáctým rokem věku jednou ročně. Podrobněji se stomatologické části věnuje text o tom, na co je nárok u zubaře.
Kdo ji platí
Zákon o veřejném zdravotním pojištění řadí preventivní prohlídky mezi hrazené služby. Na to navazuje ustanovení zákona o zdravotních službách, podle kterého poskytovatel, kterého si pacient zvolil, nemůže požadovat úhradu za poskytnutí zdravotních služeb v rozsahu, ve kterém jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
Pro pacienta to znamená, že se za samotnou preventivní prohlídku ani za vyšetření, která jsou její součástí, nedoplácí. Něco jiného jsou výkony na vlastní žádost nebo pro potřeby zaměstnavatele, které do preventivní prohlídky nepatří.
Co prohlídka obsahuje
Obsah je ve vyhlášce vypsaný poměrně podrobně a rozhodně nejde jen o změření tlaku.
Anamnéza a očkování
Prvním bodem je doplnění anamnézy včetně sociální, se zaměřením na její změny, rizikové faktory a profesní rizika. V rodinné anamnéze se klade zvláštní důraz na výskyt kardiovaskulárních a plicních onemocnění, vysokého tlaku, cukrovky, poruch metabolismu tuků, nádorových a jiných dědičných onemocnění a na výskyt duševních onemocnění a závislostí.
Následuje kontrola provedených očkování se zaměřením na pravidelná očkování v rozsahu daném předpisy a dále na doporučená očkování podle posouzení individuálních rizik. Co to konkrétně znamená v dospělosti, rozebírá přehled očkování dospělých.
Kontrola screeningů, novinka od roku 2026
Tohle je největší změna, kterou přinesla novela účinná od ledna 2026. Praktik nově kontroluje absolvování gynekologické preventivní prohlídky a screeningových programů a programů časného záchytu vážných onemocnění hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Vyhláška je vyjmenovává: screening kolorektálního karcinomu, screening karcinomu prsu a programy časného záchytu karcinomu prostaty, karcinomu plic, aneurysmatu břišní aorty, osteoporózy a demence.
Pokud vyšetření v předepsaných termínech provedena nebyla, má lékař pacientovi doporučit, aby je absolvoval, a poučit ho o rizicích spojených s jejich odmítnutím nebo neabsolvováním. Podrobnosti o jednotlivých programech shrnuje text o tom, jak fungují screeningové programy.
Fyzikální vyšetření a onkologická prevence
Součástí je kompletní fyzikální vyšetření včetně změření krevního tlaku, zjištění indexu tělesné hmotnosti a obvodu pasu a orientačního vyšetření zraku a sluchu. Metodiku měření tlaku a rozdíl mezi hodnotou z ordinace a z domova popisuje text o tom, jak se měří tlak doma.
V rámci onkologické prevence se hodnotí rizika z hlediska rodinné, osobní a pracovní anamnézy a vyšetřuje se kůže. Při podezření na riziko nádoru prostaty přichází vyšetření per rectum, u mužů s pozitivní rodinnou anamnézou nebo s jinými rizikovými faktory klinické vyšetření varlat a u žen od pětadvaceti let za stejných podmínek klinické vyšetření prsů spolu s poučením o samovyšetřování.
Moč, EKG a laboratoř
Provádí se vyšetření moči diagnostickým papírkem, pokud není indikováno laboratorní vyšetření moči chemicky. Elektrokardiogram se dělá podle věku a rizikových faktorů, u lidí s rizikovými faktory dřív a v kratších intervalech než u ostatních.
Na konci prohlídky přichází zhodnocení fyzikálního a laboratorního nálezu, diagnostický souhrn, vyhodnocení individuálního kardiovaskulárně metabolicko renálního rizika, případné zařazení do dispenzarizace, návrh léčebného postupu a doporučených očkování a poučení pacienta.
Vstupní prohlídka a co se při ní dělá
Novela zavedla pojem vstupní všeobecná preventivní prohlídka. Je to první prohlídka po ukončení péče u dětského lékaře, ale také první prohlídka po registraci u nového poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství.
Právě druhá část překvapí. Kdo změní praktika v dospělosti, spouští tím vstupní prohlídku s komplexním laboratorním vyšetřením, pokud nejsou k dispozici aktuální výsledky. Panel zahrnuje krevní obraz, jaterní testy, glykemii, kreatinin v séru, odhad glomerulární filtrace, moč chemicky a sediment, poměr albuminu a kreatininu v moči a lipidogram, tedy celkový cholesterol, HDL, LDL a triacylglyceroly.
K tomu se nově přidává vyšetření lipoproteinu malé a, pokud nebylo nikdy provedeno, přičemž u žen se opakuje po menopauze. Co která z těch položek znamená, vysvětlují texty o tom, jak se čte krevní obraz a co znamenají hodnoty cholesterolu.
Co se dělá v jakém věku
Tohle je nejčastější nedorozumění. Odběry se nedělají při každé prohlídce, ale jsou navázané na věk nebo na rizikové faktory. Přehled níž vychází přímo z vyhlášky.
| Věk nebo situace | Co je na něj navázáno |
|---|---|
| od 25 let u žen | klinické vyšetření prsů při pozitivní rodinné anamnéze nebo jiných rizicích, s poučením o samovyšetřování |
| 25 a 30 let | lipidogram a krevní obraz, dále ve čtyřletých intervalech |
| 30 let | elektrokardiogram u osob s rizikovými faktory, dále ve čtyřletých intervalech |
| 40 let | elektrokardiogram i u osob bez rizikových faktorů, lipidogram a krevní obraz přecházejí na dvouleté intervaly |
| od 45 let | jaterní testy ve dvouletých intervalech, jen u osob s rizikovými faktory jaterních onemocnění |
| od 45 do 61 let | doporučení preventivního očního vyšetření u oftalmologa ve čtyřletých intervalech |
| 50 let | vyšetření NT pro BNP u osob nejméně se dvěma rizikovými faktory srdečního selhání |
| nad 50 let | poměr albuminu a kreatininu v moči, sérový kreatinin a odhad glomerulární filtrace u všech, ve dvouletých intervalech |
| 60 let | vyšetření NT pro BNP u osob s alespoň jedním rizikovým faktorem srdečního selhání |
| vstupní prohlídka | komplexní laboratorní panel a lipoprotein malé a, nezávisle na věku |
Vyšetření glykemie se podle vyhlášky provádí ve dvouletých intervalech. Vyšetření funkce ledvin je u lidí s cukrovkou, vysokým tlakem nebo kardiovaskulárním onemocněním navázáno na diagnózu, nikoli na věk.
Co když prohlídku vynecháte
Přímá sankce v předpisech není. Zákon o veřejném zdravotním pojištění formuluje povinnost pojištěnce podrobit se preventivním prohlídkám na vyzvání, tedy nikoli povinnost dostavit se sám od sebe. Vynecháním navíc nárok nezaniká, jen se posouvá v čase, protože zákon určuje jen nejdřívější odstup, po kterém je prohlídka znovu hrazenou službou.
Praktický důsledek je jiného druhu. Protože jsou laboratorní vyšetření navázaná na intervaly od posledního vyšetření, posune vynechaná prohlídka i je. Zákon o zdravotních službách zároveň obsahuje uzavřený výčet důvodů, pro které může poskytovatel ukončit péči, a nedostavení se k preventivní prohlídce mezi nimi není.
Sedm věcí, které se o preventivní prohlídce běžně plete
- Že se dá absolvovat u kteréhokoli lékaře. Vyhláška ji svěřuje registrujícímu praktikovi, tedy tomu, u koho je člověk zapsaný.
- Že jsou v předpisech dvě čísla omylem. Vyhláška uvádí 23 měsíců a řeší obsah, zákon 18 měsíců a řeší úhradu.
- Že se pokaždé dělá kompletní laboratoř. Většina odběrů je navázaná na konkrétní věk nebo na rizikové faktory.
- Že se za prohlídku někdy doplácí. Je hrazenou službou a doplatek za ni požadovat nelze.
- Že praktik řeší jen svoje vyšetření. Od roku 2026 kontroluje i absolvování screeningových programů a poučuje o rizicích jejich odmítnutí.
- Že vstupní prohlídka se týká jen přechodu od dětského lékaře. Spouští ji i registrace u nového praktika v dospělosti.
- Že za nedostavení hrozí postih. Přímá sankce v předpisech není, povinnost je formulována jako podrobit se na vyzvání.
Časté otázky
Jak často mám nárok na preventivní prohlídku?
Vyhláška stanoví jednou za dva roky, zpravidla po uplynutí 23 měsíců od poslední prohlídky. Zákon o veřejném zdravotním pojištění k tomu uvádí nejdřívější odstup 18 měsíců, protože určuje, kdy je prohlídka znovu hrazenou službou.
Musím být u lékaře registrovaný?
Prakticky ano. Vyhláška svěřuje všeobecnou preventivní prohlídku registrujícímu poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství, tedy tomu lékaři, u kterého je člověk zapsaný.
Platí se za preventivní prohlídku něco?
Ne. Prohlídka je hrazenou službou a poskytovatel nemůže požadovat úhradu za služby v rozsahu, ve kterém jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
Co je vstupní všeobecná preventivní prohlídka?
Podle vyhlášky jde o první prohlídku po ukončení péče u dětského lékaře nebo o první prohlídku po registraci u nového praktika. Její součástí je komplexní laboratorní vyšetření, pokud nejsou k dispozici aktuální výsledky.
Dělá se odběr krve při každé prohlídce?
Nedělá. Jednotlivá laboratorní vyšetření jsou navázaná na konkrétní věk, na rizikové faktory nebo na vstupní prohlídku, ne na každou návštěvu.
Co se změnilo od roku 2026?
Přibyla kontrola absolvování screeningových programů včetně poučení o rizicích jejich odmítnutí, komplexní laboratorní panel při vstupní prohlídce, vyšetření lipoproteinu malé a, vyšetření NT pro BNP a doporučení očního vyšetření ve věkovém pásmu od 45 do 61 let.
Hrozí něco, když na prohlídku nepřijdu?
Přímou sankci předpisy nestanoví a nárok nezaniká, jen se posouvá. Vynechání ale posune i laboratorní vyšetření navázaná na intervaly od posledního vyšetření.
Praktický lékař řeší i akutní potíže, například kdy jít se zánětem měchýře k lékaři hned a kdy stačí počkat.
Ženy po menopauze a starší muži mohou při prohlídce využít časný záchyt osteoporózy, při kterém lékař vyplní dotazník FRAX nebo rovnou pošle na denzitometrii.
Mohlo by vás zajímat
- přehled screeningových programů, které praktik nově kontroluje
- jak se přehlašuje praktický lékař a co to spustí za vyšetření
- jak číst výsledky krevního obrazu, který je součástí panelu
Zdroje
Text vychází výhradně z platného znění předpisů, ověřeného včetně budoucích znění vyhlášených k pozdějším datům účinnosti.
- vyhláška č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách, § 1 a § 2, znění účinné od 1. 1. 2026
- novela č. 403/2025 Sb., kterou se obsah prohlídky rozšířil o kontrolu screeningů a vstupní prohlídku
- zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, § 12 a § 29, tedy povinnost na vyzvání a nejdřívější odstup
- zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, § 48, zákaz úhrady za hrazenou službu
