Základem první pomoci je zavolat na 155 a začít stlačovat hrudník: uprostřed hrudníku, frekvencí 100 až 120 stlačení za minutu, do hloubky 5 až 6 centimetrů a v poměru 30 stlačení ku 2 vdechům. Operátor tísňové linky vás přitom může vést po telefonu, takže i laik dokáže udělat to podstatné. Text shrnuje postup u nejčastějších situací a to, co se dělat nemá.
Hlavní body
- Tísňová linka zdravotnické záchranné služby je 155, jednotné evropské číslo 112.
- U resuscitace dospělého platí poměr 30 stlačení hrudníku ku 2 vdechům.
- Stlačuje se frekvencí 100 až 120 za minutu do hloubky 5 až 6 centimetrů.
- Přerušení stlačování by nemělo přesáhnout 10 sekund.
- Operátor linky 155 vede volajícího po telefonu, takže je vhodné zapnout hlasitý odposlech.
Co udělat jako první?
Zajistit bezpečí sobě i postiženému, zjistit, jestli reaguje a dýchá, a zavolat 155. Teprve pak přichází samotná pomoc. Vběhnout do nebezpečné situace znamená mít místo jednoho postiženého dva.
Při volání mluvte stručně a výstižně, řekněte, co se stalo a kde jste. Zapněte si hlasitý odposlech, protože operátor vás může vést krok za krokem, včetně telefonicky asistované resuscitace.
Jak poznat, že člověk nedýchá normálně
Zakloňte hlavu, zvedněte bradu a po dobu nejvýše deseti sekund sledujte, jestli se zvedá hrudník, jestli slyšíte dech a cítíte proud vzduchu. Lapavé, chrčivé nádechy nejsou normální dýchání.
Právě tohle je nejčastější omyl laiků: lapavé dechy vypadají jako dýchání, ale jsou známkou zástavy oběhu. Když si nejste jistí, začněte resuscitovat.
Jak správně stlačovat hrudník
Stlačujte uprostřed hrudníku, tedy na dolní polovině hrudní kosti. Frekvence je 100 až 120 stlačení za minutu, hloubka 5 až 6 centimetrů u dospělého a hrudník je potřeba mezi stlačeními nechat zcela povolit.
Ruce mějte propnuté v loktech a tlak veďte vahou trupu, ne pažemi. Jinak vydržíte několik desítek stlačení a pak přestanete být účinní.
Poměr stlačení a vdechů
U dospělého platí poměr 30 stlačení ku 2 vdechům. Vdechy mají být rychlé a jen tak velké, aby se hrudník viditelně zvedl.
Pokud vdechy dát nechcete nebo neumíte, stlačujte bez přestávky. Samotné kvalitní stlačování je výrazně lepší než nedělat nic a je to varianta, kterou operátor běžně doporučí.
Proč se nemá přerušovat
Přerušení stlačování by nemělo přesáhnout deset sekund. Při každé pauze klesne tlak v oběhu a několik následujících stlačení se opět jen dostává na účinnou úroveň.
Z toho plyne praktické doporučení: střídejte se s druhým zachráncem rychle a plynule, ideálně po dvou minutách, protože kvalita stlačování s únavou prudce klesá.
Automatizovaný externí defibrilátor
Pokud je v blízkosti přístroj označený jako AED, nechte ho někoho přinést, zatímco vy resuscitujete. Přístroj mluví a sám řekne, co dělat, takže ho zvládne použít i člověk bez výcviku.
AED sám vyhodnotí, jestli je výboj namístě. Nemůžete jím tedy uškodit člověku, u kterého výboj indikovaný není.
Silné krvácení
Na ránu přiložte tlakový obvaz a tlačte přímo na místo krvácení. Pokud krev prosakuje, nesundávejte původní vrstvu, ale přiložte další a tlačte dál.
Postiženého uložte tak, aby mu nehrozil pád, a hlídejte, jestli reaguje. Škrtidlo je krajní řešení pro situace, kdy přímý tlak krvácení nezastaví.
Bezvědomí s normálním dýcháním
Člověk, který nereaguje, ale normálně dýchá, patří do stabilizované polohy na boku. Zabrání se tak zapadnutí jazyka a vdechnutí zvratků.
Dýchání kontrolujte průběžně. Pokud se zastaví, otočte postiženého na záda a začněte resuscitovat.
Popáleniny
Chlaďte tekoucí vlažnou vodou po dobu, která přinese úlevu, a odstraňte prstýnky a hodinky dřív, než okolí oteče. Nepoužívejte led ani masti a puchýře nepropichujte.
U rozsáhlých popálenin, u popálenin obličeje, rukou a genitálií a u dětí volejte pomoc vždy. Riziko podchlazení při chlazení velké plochy je reálné, proto chlaďte jen postiženou část.
Otravy a co nedělat
Nevyvolávejte zvracení, pokud vám to výslovně neřekne operátor nebo toxikologické informační středisko. U žíravin a u ropných látek zvracení poškodí jícen podruhé.
Uschovejte obal látky nebo zbytek toho, co postižený požil, pomůže to při určení léčby. U hub platí totéž, jak připomíná text o tom, jak poznat otravu houbami.
Podobně se postupuje u podezření na nežádoucí účinek nebo předávkování léky, čemuž se věnuje text o závislosti na lécích.
Co patří do lékárničky
Obvazy různých velikostí, sterilní krytí, náplasti, nůžky, rukavice, resuscitační rouška, teploměr a izotermická fólie. Léky proti bolesti podle domácnosti a jejich exspirace pravidelně kontrolujte.
Orientaci v označení a trvanlivosti léků usnadní text o lékárenských pojmech. Lékárnička bez zkontrolovaných dat je v krizi k ničemu.
Do domácí výbavy patří i základní přehled o tom, jak řešit běžné potíže, aby se lékárnička nepoužívala na všechno.
Proč kurz nahradit článkem nejde
Text vám dá postup, ale ne zkušenost s tím, jak silně se tlačí a jak vypadá člověk v zástavě. Praktický nácvik na figuríně proto zůstává nenahraditelný a stojí jedno odpoledne.
Ve firmách je školení první pomoci součástí povinností v oblasti bezpečnosti práce, informace k nim shromažďuje například Exteria.cz. Souvisejícím tématem je i prevence a preventivní prohlídky a BOZP u osob bez zaměstnanců.
Dušení a neprůchodné dýchací cesty
Pokud postižený kašle a je schopen mluvit, nechte ho kašlat, protože vlastní kašel je nejúčinnější. Jakmile kašel zeslábne a člověk nemůže dýchat ani mluvit, dejte pět úderů mezi lopatky a poté pět stlačení nadbřišku.
U kojenců se postup liší a nadbřišková stlačení se nepoužívají. U dětí obecně platí, že se začíná pěti vdechy ještě před samotným stlačováním hrudníku, protože příčinou zástavy bývá nedostatek kyslíku, ne porucha srdečního rytmu.
Přehled: parametry resuscitace dospělého
| Co | Hodnota |
|---|---|
| Tísňové číslo | 155, případně 112 |
| Poměr stlačení a vdechů | 30 ku 2 |
| Frekvence stlačování | 100 až 120 za minutu |
| Hloubka stlačení | 5 až 6 cm |
| Místo stlačování | střed hrudníku, dolní polovina hrudní kosti |
| Maximální přerušení | 10 sekund |
| Střídání zachránců | přibližně po 2 minutách |
Hodnoty odpovídají běžně uváděným postupům základní neodkladné resuscitace dospělého. Při volání se řiďte pokyny operátora.
Přehled: co v první pomoci nedělat
| Situace | Častá chyba | Správný postup |
|---|---|---|
| Zástava oběhu | čekání, jestli se člověk probere | ihned volat 155 a stlačovat |
| Lapavé dechy | považovat je za dýchání | začít resuscitovat |
| Krvácení | sundávání prosáklého obvazu | přiložit další vrstvu a tlačit |
| Popálenina | led, masti, propichování puchýřů | chladit vlažnou vodou |
| Otrava | vyvolání zvracení bez pokynu | volat pomoc, uschovat obal |
| Bezvědomí s dýcháním | ponechání na zádech | stabilizovaná poloha na boku |
Pět kroků, když někdo zkolabuje
- Zkontrolujte bezpečí pro sebe i pro postiženého.
- Zjistěte, jestli reaguje a jestli normálně dýchá, nejvýše po dobu deseti sekund.
- Zavolejte 155 a zapněte hlasitý odposlech.
- Začněte stlačovat střed hrudníku frekvencí 100 až 120 za minutu.
- Pokračujte do příjezdu záchranné služby nebo do chvíle, kdy postižený začne normálně dýchat.
Často kladené otázky
Jaké číslo mám volat při ohrožení života?
Zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155, případně jednotné evropské číslo 112. Mluvte stručně, řekněte, co se stalo a kde jste, a zapněte hlasitý odposlech. Operátor vás může vést krok za krokem včetně telefonicky asistované resuscitace.
Jaký je správný poměr stlačení a vdechů?
U dospělého 30 stlačení hrudníku ku 2 vdechům. Vdechy mají být rychlé a jen tak velké, aby se hrudník viditelně zvedl. Pokud vdechy dát nechcete nebo neumíte, stlačujte bez přestávky, protože samotné kvalitní stlačování je výrazně lepší než nedělat nic.
Jak rychle a jak hluboko se stlačuje hrudník?
Frekvencí 100 až 120 stlačení za minutu do hloubky 5 až 6 centimetrů u dospělého. Stlačuje se uprostřed hrudníku, na dolní polovině hrudní kosti, a mezi stlačeními je nutné nechat hrudník zcela povolit.
Jak poznám, že postižený nedýchá?
Zakloňte hlavu, zvedněte bradu a nejvýše deset sekund sledujte, jestli se zvedá hrudník, slyšíte dech a cítíte proud vzduchu. Lapavé nebo chrčivé nádechy nejsou normální dýchání, ale známka zástavy oběhu. Když si nejste jistí, začněte resuscitovat.
Můžu resuscitací někomu ublížit?
Riziko poškození je nesrovnatelně menší než riziko nečinnosti. U člověka v zástavě oběhu bez pomoci šance rychle klesají, zatímco zlomené žebro je řešitelná komplikace. Automatizovaný defibrilátor navíc sám vyhodnotí, jestli je výboj namístě.
Jak dlouho mám resuscitovat?
Do příjezdu záchranné služby, do chvíle, kdy postižený začne normálně dýchat, nebo dokud jste fyzicky schopni pokračovat. Pokud jste dva, střídejte se přibližně po dvou minutách, protože kvalita stlačování s únavou prudce klesá.
Co dělat při silném krvácení?
Přiložit tlakový obvaz a tlačit přímo na místo krvácení. Pokud krev prosakuje, původní vrstvu nesundávejte, ale přiložte další a tlačte dál. Škrtidlo je krajní řešení pro případy, kdy přímý tlak krvácení nezastaví.
Jak ošetřit popáleninu?
Chladit tekoucí vlažnou vodou po dobu, která přinese úlevu, a včas sundat prstýnky a hodinky, než okolí oteče. Nepoužívejte led ani masti a puchýře nepropichujte. U rozsáhlých popálenin, u obličeje, rukou a genitálií a u dětí volejte pomoc vždy.
Mám při otravě vyvolat zvracení?
Ne, pokud vám to výslovně neřekne operátor tísňové linky nebo toxikologické informační středisko. U žíravin a ropných látek zvracení poškodí jícen podruhé. Uschovejte obal látky nebo zbytek toho, co postižený požil.
Stačí si postup přečíst, nebo je potřeba kurz?
Text dá postup, ale ne zkušenost s tím, jak silně se tlačí a jak vypadá člověk v zástavě oběhu. Praktický nácvik na figuríně stojí jedno odpoledne a je nenahraditelný. Ve firmách bývá školení první pomoci součástí povinností v oblasti bezpečnosti práce.
Zdroje
- Národní zdravotnický informační portál: zásady první pomoci
- Doporučené postupy základní neodkladné resuscitace
Informace v článku mají obecný a vzdělávací charakter a nenahrazují odbornou zdravotní péči ani praktický kurz první pomoci. V situaci ohrožení života volejte 155 a řiďte se pokyny operátora.
