Ošetřovné je dávka nemocenského pojištění pro chvíle, kdy nemůžete pracovat, protože doma ošetřujete nemocné dítě mladší 10 let nebo jiného blízkého, případně se musíte postarat o zdravé dítě, protože mu zavřeli školu nebo onemocněl ten, kdo ho jinak hlídá. Vyplácí se nejdéle 9 kalendářních dnů, osamělému rodiči až 16 dnů, a činí 60 % redukovaného denního vyměřovacího základu. Peníze neposílá zaměstnavatel, ale okresní správa sociálního zabezpečení.
Ve zkratce
- Nárok má zaměstnanec účastný nemocenského pojištění a také OSVČ, která si nemocenské platí aspoň tři měsíce.
- Ošetřovat lze dítě mladší 10 let, jiného nemocného člověka nebo ženu bezprostředně po porodu.
- Podpůrčí doba je nejvýš 9 kalendářních dnů, u osamělého rodiče dítěte do 16 let nejvýš 16 dnů.
- Výše je 60 % redukovaného denního vyměřovacího základu za každý kalendářní den.
- Rozhodnutí o potřebě ošetřování vystavuje lékař elektronicky a vy zaměstnavateli předáte identifikátor.
Kdo má nárok na ošetřovné
Zaměstnanci
Základní podmínkou je účast na nemocenském pojištění v den, kdy potřeba ošetřování vznikne. U zaměstnance v pracovním poměru nebo na dohodu o pracovní činnosti to bývá samozřejmost. Zákon o nemocenském pojištění v § 39 odst. 6 ale vylučuje ty, kdo jsou pojištěni jen kvůli zaměstnání malého rozsahu, pokud nejde právě o pracovní poměr nebo dohodu o pracovní činnosti. Bez nároku jsou také příslušníci ozbrojených sborů a studenti z brigády jen na prázdniny.
Dohody o provedení práce
Pracujete na dohodu o provedení práce? Pak rozhoduje, jestli dohoda v daném měsíci zakládá účast na nemocenském pojištění. To závisí na výši příjmu z dohody, ne na počtu hodin, a rozhodná hranice se v čase mění. Jak se jednotlivé dohody liší v odvodech a v tom, kdy z nich vzniká pojištění, rozebírá přehled DPP, DPČ a hlavního pracovního poměru. Bez pojištění dávka nevznikne.
OSVČ s dobrovolným nemocenským pojištěním
Živnostníci mají na dávku nárok jen za jedné podmínky: musí se k nemocenskému pojištění OSVČ dobrovolně přihlásit a platit ho aspoň 3 měsíce bezprostředně před dnem, kdy potřeba ošetřování vznikla. Výjimku zákon dává tomu, kdo skončil v zaměstnání, kde byl pojištěn aspoň poslední 3 měsíce, a k pojištění OSVČ se přihlásil do 8 kalendářních dnů. Kdo nemocenské neplatí, nic nedostane.
Kdy dávka náleží
Nemocné dítě a další blízcí
Nejčastějším důvodem je dítě mladší 10 let, které onemocnělo nebo utrpělo úraz. Dávka ale náleží i při ošetřování jiného člověka, jehož zdravotní stav kvůli nemoci nebo úrazu nezbytně vyžaduje péči další osoby, třeba manžela, rodiče nebo staršího dítěte. Zvlášť zákon pamatuje na ženu bezprostředně po porodu, pokud její stav ošetřování vyžaduje. Dítě od 10 let se posuzuje jako kterákoli jiná osoba, tedy jen když jeho stav ošetřování nezbytně vyžaduje.
Uzavřená škola nebo karanténa
Druhou skupinou je péče o zdravé dítě mladší 10 let. Patří sem uzavření školy, školky nebo podobného zařízení z nařízení příslušného orgánu kvůli havárii, mimořádnému opatření při epidemii nebo jiné nepředvídané události. Dále karanténa, kvůli které dítě nemůže do zařízení, a situace, kdy onemocní, utrpí úraz nebo porodí ten, kdo o dítě jinak pečuje. Prázdniny a ředitelské volno se předem plánují, a proto za nepředvídanou událost nepovažují.
Společná domácnost
Ošetřovaná osoba musí s vámi žít v domácnosti. Tato podmínka podle § 39 odst. 2 neplatí u příbuzných v přímé linii, tedy u dětí, rodičů a prarodičů, dále u sourozenců, manžela nebo registrovaného partnera a jeho rodičů. Nemocnou matku tak můžete ošetřovat, i když bydlí jinde. Naopak druh nebo družka, s nimiž nežijete ve společné domácnosti, nárok nezakládají. Při žádosti proto zaměstnavateli sdělíte, jestli s ošetřovanou osobou bydlíte.
Kdy nárok nevznikne
Na dítě dávku nedostanete, pokud jiná osoba pobírá na totéž dítě peněžitou pomoc v mateřství nebo rodičovský příspěvek. Výjimka platí, když tato osoba sama onemocní, utrpí úraz, porodí nebo má karanténu. Druhá výjimka se týká rodiče na rodičovském příspěvku, který zároveň pracuje jako zaměstnanec mimo mateřskou a rodičovskou dovolenou nebo podniká. Jak obě dávky fungují vedle sebe, vysvětluje článek o rozdílu mezi tím, co je mateřská a rodičovský příspěvek.
Jak dlouho se ošetřovné vyplácí
Devět, nebo šestnáct dnů
Podpůrčí doba činí nejdéle 9 kalendářních dnů a běží od prvního dne potřeby ošetřování, nikoli od prvního pracovního dne. Osamělý pojištěnec, který má v trvalé péči aspoň jedno dítě do 16 let, jež ještě neukončilo povinnou školní docházku, má nárok až na 16 dnů. Za osamělého zákon považuje svobodného, ovdovělého nebo rozvedeného rodiče, který nežije s druhem nebo družkou. Pokud dítě během ošetřování oslaví desáté narozeniny, dávka běží dál do konce podpůrčí doby.
Víkendy a nemocnice
Dávka se počítá za kalendářní dny, takže zahrnuje i sobotu a neděli. Za dny pracovního klidu se ale vyplatí jen tehdy, když máte nárok aspoň za jeden den, který by pro vás jinak byl pracovním dnem. Pokud vznikne potřeba ošetřování v den, kdy už máte směnu odpracovanou, začíná podpůrčí doba až dalším dnem. Když dítě skončí v nemocnici, běh podpůrčí doby se po dobu hospitalizace staví a po návratu domů pokračuje.
Jeden případ, jedna dávka
Na jeden případ ošetřování náleží dávka jen jednou. Změna diagnózy podle zákona nový případ nezakládá, takže pokud se z rýmy vyvine zánět průdušek, pokračuje původní podpůrčí doba. Stejně se posuzuje potřeba, která na předchozí navazuje nebo se s ní překrývá. Nový nárok vzniká až při novém onemocnění po skončení předchozího ošetřování, třeba když se dítě uzdraví, vrátí se do školky a pak znovu onemocní.
Střídání rodičů při ošetřování
V témže případě se mohou vystřídat dva oprávnění, typicky matka a otec, ale jen jednou. Kdo péči převezme, musí splňovat podmínky nároku ke dni převzetí, a podpůrčí doba se tím neprodlužuje. Celkem tedy oba dohromady vyčerpají nejvýš 9 dnů, respektive 16 dnů u osamělého rodiče. Střídající rodič hlásí svému zaměstnavateli stejné údaje jako první, včetně identifikátoru rozhodnutí. Vyplatí se proto domluvit předem, kdo zůstane doma první a kdo druhou část.
Kolik dostanete na ošetřovném
Šedesát procent redukovaného základu
Výše ošetřovného za kalendářní den činí podle § 41 zákona 60 % denního vyměřovacího základu. Ten se zjistí z příjmů za rozhodné období, obvykle 12 kalendářních měsíců před měsícem, kdy potřeba ošetřování vznikla, a vydělí se počtem dnů. Poté se upraví třemi redukčními hranicemi: do první se počítá 90 %, mezi první a druhou 60 %, mezi druhou a třetí 30 % a nad třetí hranicí se příjem nezohledňuje.
Proč se částky mění
Redukční hranice se odvozují od všeobecného vyměřovacího základu a mění se každý kalendářní rok, proto se pevná částka dávky do článku nehodí. Kvůli redukci dostanou lidé s vyššími příjmy procentně méně, než by odpovídalo jejich mzdě. Orientační výši si spočítáte v kalkulačce na webu ministerstva práce. Princip redukce do pásem podrobně ukazuje modelový výpočet v článku o tom, kolik reálně přinese nemocenská a náhrada mzdy.
Mzda za tyto dny nenáleží
Zaměstnavatel vám podle § 191 zákoníku práce musí nepřítomnost omluvit, mzdu ale za tyto dny neplatí, příjem nahrazuje právě dávka z nemocenského pojištění. Jiné situace, kdy zaměstnanci naopak náleží placené volno, třeba doprovod člena rodiny k lékaři, popisuje přehled o tom, jak fungují překážky v práci a placené volno. Kdo má v téže situaci nárok na dávku z nemocenského pojištění, náhradu mzdy za doprovod k lékaři nedostane, obojí se tedy nesčítá.
Jak o ošetřovné požádat
Elektronické rozhodnutí od lékaře
Lékař ošetřované osoby vystavuje rozhodnutí o potřebě ošetřování elektronicky, podobně jako eNeschopenku. U nemocného dítěte je to tedy jeho pediatr. Vznikne identifikátor, který vám přijde na telefon nebo e-mail, pokud je lékaři sdělíte, jinak ho dostanete vytištěný. Zaměstnavateli prokazatelně oznámíte, že zůstáváte doma, a předáte mu identifikátor. Tím nárok uplatňujete, forma oznámení je volná. ČSSZ k tomu nabízí vzorové hlášení ke stažení.
Údaje po skončení ošetřování
Když ošetřování skončí, sdělíte zaměstnavateli dny, kdy jste o dítě nebo blízkého pečovali, zda s ním žijete v domácnosti, údaje o ošetřované osobě a případně o uzavřeném zařízení. Zmínit musíte i dávky, které nárok ovlivňují, například mateřskou pobíranou jiným členem rodiny. Zaměstnavatel podklady odešle správě sociálního zabezpečení elektronicky, papírový tiskopis už nevyplňujete. Stav vyřízení dávky pak můžete průběžně sledovat na ePortálu ČSSZ.
Postup pro OSVČ a výplata
Živnostník žádá sám u okresní správy sociálního zabezpečení. Pokud má datovou schránku zřízenou ze zákona, musí žádost podat elektronicky, nejpohodlněji přes ePortál ČSSZ s identifikátorem od lékaře. Ostatní mohou žádost poslat na e-podatelnu s uznávaným elektronickým podpisem nebo ji doručit v papírové podobě. Dávku vyplácí okresní správa nejpozději do jednoho měsíce od doručení úplných podkladů, na bankovní účet nebo v hotovosti prostřednictvím pošty.
Dlouhodobé ošetřovné stručně
Od běžného ošetřovného se liší délkou i podmínkami. Náleží při péči o blízkého, který byl hospitalizován aspoň 4 dny po sobě a po propuštění bude doma potřebovat péči aspoň 30 dnů, nebo o člověka v nevyléčitelném stavu vyžadujícím paliativní péči. Trvá nejdéle 90 dnů, činí rovněž 60 % redukovaného základu a pečující se mohou střídat opakovaně. Zaměstnanec musí mít v posledních 4 měsících aspoň 90 dnů pojištění, lidé na dohodu o provedení práce nárok nemají.
Postup, když dítě onemocní
- Ráno zavolejte zaměstnavateli, že zůstáváte doma, a domluvte se, jak mu předáte identifikátor.
- Navštivte s dítětem pediatra a požádejte o rozhodnutí o potřebě ošetřování, nahlaste mu telefon nebo e-mail.
- Identifikátor předejte zaměstnavateli prokazatelně, třeba e-mailem.
- Po skončení ošetřování nahlaste zaměstnavateli dny péče a další požadované údaje.
Časté otázky
Kolik dní ošetřovného mám na jedno onemocnění dítěte?
Nejvýš 9 kalendářních dnů včetně víkendu, osamělý rodič dítěte do 16 let až 16 dnů. Pokud se dítě za tu dobu nevyzdraví, déle se dávka vyplácet nebude, i když péči dál potřebuje. Nová podpůrčí doba začne až při novém onemocnění.
Má OSVČ nárok na ošetřovné?
Ano, ale jen pokud si dobrovolně platí nemocenské pojištění aspoň tři měsíce před vznikem potřeby. Kdo přešel ze zaměstnání a přihlásil se do osmi dnů, čekat nemusí. Žádost podává sám u okresní správy sociálního zabezpečení.
Mám nárok na ošetřovačku, když je škola zavřená kvůli prázdninám?
Ne. Dávka náleží při uzavření školy nebo školky z nařízení úřadu kvůli havárii, epidemii nebo jiné nepředvídané události. Prázdniny a ředitelské volno jsou předem známé, takže je musíte řešit dovolenou nebo jinou domluvou se zaměstnavatelem.
Můžu zůstat s dítětem na ošetřovačce, když manželka pobírá rodičovský příspěvek?
Zpravidla ne, protože o dítě má pečovat ten, kdo rodičovský příspěvek pobírá. Výjimkou je, když manželka onemocní, utrpí úraz, porodí nebo má karanténu. Nárok vznikne i tehdy, když vedle rodičovského příspěvku pracuje jako zaměstnankyně nebo podniká.
Kdo mi dávku vyplatí a kdy?
Peníze posílá okresní správa sociálního zabezpečení, ne zaměstnavatel. Má na to nejvýš jeden měsíc od doručení úplných podkladů. Peníze přijdou na účet nebo poštou, zaměstnavatel jen předává údaje.
Mohlo by vás zajímat
Zdroje
- Zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, § 18, 21, 39 až 41 a 41a až 41f (zakonyprolidi.cz)
- Ošetřovné, Česká správa sociálního zabezpečení
- eDávky: ošetřovné pro zaměstnance, Česká správa sociálního zabezpečení
