Střevní chřipka je lidový název pro virový zánět žaludku a střev, který nejčastěji způsobují noroviry a u malých dětí rotaviry. S chřipkou nemá nic společného. Projevuje se zvracením, průjmem, bolestí břicha a někdy teplotou. Většinou odezní sama do několika dní, hlavním rizikem je ztráta tekutin, zvlášť u malých dětí a seniorů. Jak nemoc zvládnout doma, kdy jít k lékaři a jak zabránit šíření, shrnuje tento přehled.
Ve zkratce
- Střevní chřipku způsobují hlavně noroviry a rotaviry, antibiotika na ni nepůsobí.
- Zvracení trvá obvykle den až dva, průjem až týden.
- Nejdůležitější je doplňovat tekutiny, u dětí rehydratačním roztokem.
- Do školky, školy i práce se vrací 48 hodin po posledním zvracení nebo průjmu.
- Na noroviry nestačí alkoholový gel, ruce je potřeba mýt mýdlem a vodou.
- Očkování proti rotavirům zatím není hrazené ze zdravotního pojištění.
Příznaky a průběh
Nemoc začíná náhle nevolností, zvracením, vodnatým průjmem a bolestí břicha, někdy s teplotou, bolestí hlavy a svalů. Podle amerického CDC odezní infekce norovirem obvykle za jeden až tři dny. Britská NHS uvádí, že zvracení trvá většinou den až dva a průjem až pět až sedm dní. U malých dětí bývá původcem často rotavirus.
Jak dlouho je nakažlivá
Viry se šíří kontaminovanýma rukama, jídlem, povrchy a při zvracení i vzduchem v okolí. Norovirus se podle CDC může vylučovat stolicí ještě dva týdny a déle po uzdravení. Rotavirus se podle Národního zdravotnického informačního portálu vylučuje do deseti dní, u lidí s oslabenou imunitou i déle. Proto je důležitá hygiena i po odeznění potíží.
Tekutiny na prvním místě
Nejdůležitější je doplňovat tekutiny, které tělo ztrácí zvracením a průjmem. Pijte často a po malých doušcích, nejlépe vodu. U dětí a u výraznější ztráty tekutin pomáhá rehydratační roztok z lékárny, který obsahuje vyvážené množství solí a cukru. Džusy a sycené nápoje se nehodí, protože mohou průjem zhoršit. O nápojích pro sportovce píše článek o iontových nápojích.
Děti
Britské doporučení NICE radí podávat dětem rehydratační roztok často a po malých dávkách. Kojení pokračuje, umělé mléko se neředí. Dětem se nedávají léky na zastavení průjmu. Když dítě odmítá pít, zvrací i malé dávky nebo má známky dehydratace, patří k lékaři. Starší doporučení o čajové pauze bez jídla dnes odborníci nepodporují.
Co jíst
Jakmile má člověk chuť, může jíst, a to běžnou lehkou stravu v menších porcích. Hladovění se nedoporučuje a u dětí po rehydrataci se vrací ke stravě co nejdříve. Hlavním lékem zůstávají tekutiny.
| Situace | Co dělat |
|---|---|
| Zvracení a průjem bez varovných známek | doma, často pít po malých doušcích |
| Dítě nebo senior s menším příjmem tekutin | rehydratační roztok, sledovat močení |
| Známky dehydratace | k lékaři |
| Krev ve stolici, silná bolest břicha | k lékaři |
| Zmatenost, bezvědomí, kojenec s odmítáním pití | neodkladná pomoc, 155 |
Kdy k lékaři
K lékaři jděte při známkách dehydratace, jako je výrazně méně moči, tmavá moč, suchá ústa, závrať nebo u dítěte ospalost a méně mokrých plen. Dále při krvi ve stolici, silné nebo trvalé bolesti břicha, při zvracení, které nepřestává, a když průjem trvá déle než týden. Opatrní buďte u kojenců, seniorů a lidí s chronickým onemocněním. Kam jít mimo ordinační hodiny, popisuje článek pohotovost, nebo praktický lékař.
Návrat do školky a práce
NHS, NICE i CDC doporučují zůstat doma ještě 48 hodin po posledním zvracení nebo průjmu. Platí to pro školku, školu i práci, zvlášť pro lidi, kteří připravují jídlo nebo pečují o druhé. V českých předpisech pevná lhůta stanovená není, jde o odborné doporučení. Do bazénu se podle NHS nechodí aspoň 48 hodin, NICE u dětí doporučuje dva týdny.
Jak zabránit šíření
Na noroviry podle NHS a CDC nestačí dezinfekční gel na bázi alkoholu, ruce je potřeba mýt mýdlem a teplou vodou, hlavně po toaletě a před jídlem. Nemocný by neměl připravovat jídlo pro ostatní. Povrchy po zvracení a průjmu se čistí přípravkem s chlórem a prádlo se pere na 60 °C. Ručníky a nádobí nesdílejte.
Očkování proti rotavirům
Proti rotavirům existuje očkování kojenců ústy. První dávka se podává od šestého týdne věku a schéma je nutné dokončit do několika měsíců věku, později se už neočkuje. Podle Národního zdravotnického informačního portálu není očkování hrazené ze zdravotního pojištění, řada pojišťoven na něj ale přispívá z fondu prevence. Proti norovirům očkování neexistuje.
Sedm omylů o střevní chřipce
- Je to druh chřipky. Způsobují ji jiné viry než chřipku.
- Pomohou antibiotika. Na viry nepůsobí.
- Nejlepší je pár dní nejíst. Hladovění se nedoporučuje.
- Na doplnění tekutin stačí kola. Sycené a sladké nápoje se nehodí.
- Dezinfekční gel stačí. Na noroviry je potřeba mýdlo a voda.
- Po odeznění příznaků už nikoho nenakazím. Viry se vylučují ještě dny až týdny.
- Dětem dám lék na zastavení průjmu. U dětí se nedoporučuje.
Časté otázky
Jak dlouho trvá střevní chřipka?
Infekce norovirem obvykle odezní za jeden až tři dny. Zvracení trvá většinou den až dva, průjem může přetrvat pět až sedm dní. Když potíže trvají déle než týden, je potřeba lékař.
Jak dlouho je střevní chřipka nakažlivá?
Nejvíc během zvracení a průjmu, ale norovirus se může vylučovat stolicí ještě dva týdny a déle po uzdravení, rotavirus do deseti dní. Proto je důležité mýt si ruce mýdlem a vodou i po odeznění potíží a nepřipravovat jídlo pro ostatní.
Kdy může dítě zpět do školky?
Odborná doporučení radí 48 hodin po posledním zvracení nebo průjmu. Stejná lhůta platí pro školu a práci, zvlášť u lidí, kteří připravují jídlo nebo pečují o druhé. Pevnou lhůtu ale české předpisy nestanoví.
Co pít při střevní chřipce?
Vodu po malých doušcích a často, u dětí a při větší ztrátě tekutin rehydratační roztok z lékárny. Džusy a sycené nápoje se nehodí. Kojené děti se dál kojí a umělé mléko se neředí. Když dítě odmítá pít, patří k lékaři.
Kdy jít s průjmem a zvracením k lékaři?
Při známkách dehydratace, jako je málo moči, suchá ústa, závrať nebo ospalost dítěte, při krvi ve stolici, silné bolesti břicha a neustávajícím zvracení. Pozor na kojence, seniory a chronicky nemocné, u kterých dehydratace přichází rychleji.
Je očkování proti rotavirům hrazené?
Ze zdravotního pojištění zatím hrazené není, řada pojišťoven ale přispívá z fondu prevence. Očkuje se ústy od šestého týdne věku a schéma je nutné dokončit v kojeneckém věku. Proti norovirům očkování neexistuje.
Když průjem a zvracení přijdou po jídle a ne po kontaktu s nemocným, může jít o bakterie. Jak se liší salmonela nebo kampylobakter, vysvětluje článek o otravě jídlem.
Po prodělané infekci se někdy objeví přechodná laktózová intolerance, kdy poškozená sliznice střeva několik dní až týdnů hůř tráví mléčný cukr, a mléko pak může nadýmání a průjem prodloužit.
Mohlo by vás zajímat
Zdroje
- Rotavirové průjmy, Národní zdravotnický informační portál (nzip.cz)
- Norovirus, NHS (nhs.uk)
- Diarrhoea and vomiting in children, NICE (nice.org.uk)
