Teploměr pro děti se vybírá podle rychlosti a pohodlí, jenže odborná doporučení řadí metody podle věku dítěte a to je něco jiného. U novorozence je doporučená metoda jiná než u batolete. A druhá věc, kterou je dobré vědět předem: rozptyl jednotlivých měření je u všech povrchových teploměrů větší, než se čeká. Text je informativní, není to zdravotní doporučení. Při horečce u malého dítěte se obraťte na lékaře.
Ve zkratce
- U kojenců mladších čtyř týdnů je doporučenou metodou elektronický teploměr v podpaží.
- U dětí od čtyř týdnů do pěti let jsou přijatelné tři metody, mezi nimi ušní teploměr.
- Ústní a konečníkové měření se u dětí do pěti let rutinně nedoporučuje.
- Čelní chemické proužky odborné doporučení označuje za nespolehlivé.
- Rozptyl jednotlivých měření přesahuje u povrchových teploměrů jeden stupeň oběma směry.
- Neplatí to jen pro bezkontaktní přístroje, stejný rozptyl je i mezi podpažním a ušním měřením.
- Rtuťové teploměry pro domácnost se v Evropské unii nesmí uvádět na trh.
Co doporučují odborné postupy podle věku
Britské odborné doporučení, které se v téhle oblasti běžně používá jako referenční, je poměrně konkrétní a rozděluje děti do dvou skupin.
| Věk dítěte | Doporučená metoda |
|---|---|
| Do čtyř týdnů | elektronický teploměr v podpaží |
| Čtyři týdny až pět let | elektronický teploměr v podpaží, chemický bodový teploměr v podpaží, nebo infračervený ušní teploměr |
| Do pěti let obecně | ústní a konečníkovou cestu rutinně nepoužívat |
U nejmenších dětí je tedy doporučení jednoznačné a jediné. Podpaží a obyčejný elektronický teploměr. Není to zastaralý postup, je to metoda, kterou odborné doporučení u téhle věkové skupiny výslovně jmenuje jako jedinou.
Pozor na terminologickou past, která se plete i v článcích. Odborné doporučení označuje za nespolehlivé čelní chemické teploměry, tedy nalepovací proužky. To není totéž co bezkontaktní infračervený přístroj, který se drží před čelem. Jsou to dvě různé věci a slučovat je nelze.
Jak přesné bezkontaktní teploměry vlastně jsou
Studie u více než čtyř set dětí v ordinacích porovnala dva bezkontaktní teploměry proti elektronickému podpažnímu a ušnímu. Průměrný rozdíl vyšel malý, v desetinách stupně. To zní dobře, jenže průměr tady není to podstatné.
Podstatný je rozptyl jednotlivých měření a ten přesáhl jeden stupeň Celsia oběma směry. Autoři výslovně uzavírají, že se výsledky bezkontaktních teploměrů lišily o víc než stupeň proti podpažnímu a ušnímu měření, a doporučují je vykládat opatrně a v kontextu celkového stavu dítěte.
Klíčové ale je, že stejně velký rozptyl vyšel i mezi podpažním a ušním teploměrem navzájem. Není to tedy vada bezkontaktních přístrojů, je to vlastnost povrchového měření obecně. Všechny tyhle teploměry měří na povrchu nebo blízko něj a teplotu tělesného jádra jen odhadují.
Co z toho plyne pro praxi
Jedno číslo z jakéhokoli povrchového teploměru není samo o sobě rozhodující. Rozumnější je měřit opakovaně, stejným přístrojem a na stejném místě, a sledovat vývoj v čase. Zároveň to znamená nemíchat během jedné nemoci několik metod, protože pak nevíte, jestli se změnilo dítě, nebo měřidlo.
Číslo není celá informace
Stojí za zmínku ještě jedna věc, která z odborného doporučení plyne a v článcích o teploměrech skoro nikdy nezazní. Vnímání rodiče se má brát vážně. Když rodič popisuje, že je dítě horké, má to zdravotník považovat za relevantní údaj, i když teploměr zrovna ukazuje hodnotu bez horečky.
Dává to smysl přesně kvůli tomu rozptylu, o kterém byla řeč. Rodič vidí dítě celý den a porovnává ho se stavem, na který je zvyklý. Teploměr dává jedno číslo v jednom okamžiku, navíc s tolerancí přes stupeň. Ani jedna z těch informací není sama o sobě úplná, a proto se posuzují dohromady s tím, jak dítě vypadá, jak pije a jak reaguje.
Kde se dělají chyby
Jednorázové chemické bodové teploměry mají své místo, ale při opakovaném měření doporučuje odborný postup zvážit jiný typ. U dlouhé nemoci, kdy se měří několikrát denně, se tedy nehodí.
Čelní proužkové teploměry patří k tomu, co se doporučuje nepoužívat vůbec. Prodávají se ale dál, protože jsou levné a pohodlné, což je přesně ten důvod, proč to má smysl vědět.
A pak je tu střídání metod, o kterém už byla řeč. Změřit ráno v podpaží, odpoledne v uchu a večer bezkontaktně znamená získat tři čísla, která spolu nejsou srovnatelná.
Rtuťové teploměry
Uvádění rtuťových teploměrů pro měření tělesné teploty na trh je v Evropské unii zakázané, a to už řadu let. Týká se to i dalších měřicích přístrojů se rtutí určených k prodeji veřejnosti. Důvodem je ochrana zdraví a životního prostředí a snaha zabránit tomu, aby se rtuť dostávala do odpadu.
Kdo doma rtuťový teploměr najde, neměl by ho vyhodit do běžného odpadu. Patří mezi nebezpečný odpad a odevzdává se ve sběrném dvoře. Při rozbití je namístě opatrnost, protože rtuť je toxická.
Šest věcí, které stojí za pozornost
- U dítěte do čtyř týdnů měřte v podpaží elektronickým teploměrem. Odborné doporučení u téhle skupiny jinou metodu neuvádí.
- Nepleťte čelní proužek s bezkontaktním přístrojem. Za nespolehlivý je označován ten první.
- Nemíchejte metody během jedné nemoci. Hodnoty z různých míst nejsou srovnatelné.
- Sledujte vývoj, ne jednu hodnotu. Rozptyl povrchového měření přesahuje stupeň oběma směry.
- Chemické bodové teploměry nejsou na opakované měření. Při delší nemoci zvolte jiný typ.
- Rtuťový teploměr patří do sběrného dvora. Do běžného odpadu ne.
Časté otázky
Jaký teploměr je nejlepší pro novorozence?
U dětí mladších čtyř týdnů odborné doporučení uvádí elektronický teploměr v podpaží. U téhle věkové skupiny jinou metodu nejmenuje.
Jsou bezkontaktní teploměry nepřesné?
Průměrná odchylka je malá, ale rozptyl jednotlivých měření přesahuje jeden stupeň oběma směry. Stejný rozptyl ale vyšel i mezi podpažním a ušním měřením, jde tedy o vlastnost povrchového měření obecně.
Můžu měřit dítěti teplotu v uchu?
U dětí od čtyř týdnů do pěti let je infračervený ušní teploměr jednou ze tří přijatelných metod. U mladších kojenců se doporučuje podpaží.
Proč se nemá měřit dětem teplota v ústech nebo v konečníku?
Odborné doporučení uvádí, že se tyto cesty u dětí do pěti let rutinně používat nemají. Pro běžné domácí měření jsou k dispozici jednodušší a přijatelné metody.
Jsou čelní proužkové teploměry použitelné?
Odborné doporučení označuje čelní chemické teploměry za nespolehlivé. Nezaměňujte je s bezkontaktními infračervenými přístroji, to je jiná technologie.
Smí se ještě prodávat rtuťové teploměry?
Nesmí. Uvádění rtuťových teploměrů pro měření tělesné teploty na trh je v Evropské unii zakázané. Nalezený kus patří mezi nebezpečný odpad, ne do běžného koše.
Mohlo by vás zajímat
- základy první pomoci, které se u dětí hodí znát dřív, než jsou potřeba
- jak vybrat pulzní oxymetr, další domácí přístroj s podobnými úskalími
Zdroje: doporučený postup britského National Institute for Health and Care Excellence k horečnatým onemocněním u dětí do pěti let, srovnávací studie bezkontaktních teploměrů u dětí publikovaná v British Journal of General Practice, směrnice 2007/51/ES omezující uvádění měřicích přístrojů se rtutí na trh.
