Popálenina a opařenina patří k nejčastějším úrazům v domácnosti a o tom, jak se zhojí, často rozhodují první minuty. Nejvíc pomůže chladná tekoucí voda, puštěná hned a dost dlouho. Níže najdete, jak poznat stupeň a rozsah popálení, co na ránu nedávat, kdy stačí praktický lékař a kdy volat 155 a jak předejít opaření malých dětí.
Ve zkratce
- Chlaďte tekoucí vodou z kohoutku nejméně 20 minut nebo do příjezdu záchranky.
- Led, mražená zelenina, máslo, masti ani zásypy na popáleninu nepatří.
- Puchýře nepropichujte, přiškvařenou látku nestrhávejte.
- Dlaň s prsty popáleného odpovídá zhruba 1 % povrchu těla.
- U dítěte, obličeje, rukou, genitálu, poleptání a úrazu proudem volejte 155.
Stupně popálení
Povrchové popálení
Popálení I. stupně se projeví zarudnutím a pálením, typickým příkladem je spálení od slunce. Při II. stupni vznikají puchýře. Povrchová forma IIa má růžovou, vlhkou a velmi bolestivou spodinu a podle Oddělení popáleninové medicíny FN Ostrava se hojí zhruba do dvou týdnů, obvykle bez jizev. Jak ošetřit kůži po pobytu na slunci, popisuje článek o tom, co dělat při spálení od slunce.
Hluboké popálení
Hlubší forma IIb má bledší, skvrnitou spodinu a bývá méně citlivá, protože jsou poškozená i nervová zakončení. Hojí se dva až tři týdny a zanechává jizvy. Nejhlubší je III. stupeň. Oba patří na specializované pracoviště. Lékaři z FN Ostrava upozorňují, že v prvních dvou dnech je hloubku těžké odhadnout i pro zkušeného lékaře, proto puchýř neznamená, že je popálenina jen povrchová.
První pomoc krok za krokem
Přerušit zdroj tepla
Nejdřív postiženého odsuňte od zdroje, uhaste hořící oděv a při úrazu proudem vypněte elektřinu. Oblečení nasáklé horkou tekutinou šetrně sundejte hned, protože dál pálí. Látku, která ke kůži přilnula, ale nikdy nestrhávejte. Z popálené ruky sundejte prstýnky a náramky, dokud to jde. Otok se podle FN Ostrava rozvine během několika minut a pak už nejdou dolů.
Chladit vodou nejméně 20 minut
Popálené místo dejte co nejdřív pod chladnou tekoucí vodu z kohoutku. Popálky, organizace pomáhající popáleným dětem, doporučují chladit alespoň 20 minut nebo do příjezdu záchranky. Bez tekoucí vody pomohou obklady z čisté látky, které měníte, jakmile se ohřejí. Led ani mražené potraviny nepoužívejte. Způsobí místní omrznutí a zhorší prokrvení, takže se poškození prohloubí.
Pozor na podchlazení
Chladí se jen popálené místo, ne celé tělo. U větších popálenin FN Ostrava doporučuje chladit nejvýš plochu asi pěti dlaní, přednostně obličej, krk, ruce, nohy a genitál. Malé dítě nedávejte celé pod studenou sprchu a nebalte ho do mokré deky. Podchlazení u něj prohlubuje šok. Při rozsáhlém popálení malého dítěte se nechladí vůbec, dítě se zabalí do čistého prostěradla.
Co na popáleninu nedávat
Podle Národního zdravotnického informačního portálu na ránu nepatří krémy, masti, tuky ani zásypy. Puchýře se neprorážejí, protože kůže puchýře slouží jako přirozený kryt rány, a nepřikládá se vata ani náplast. Lékaři se přesto stále setkávají s máslem, sádlem, jogurtem nebo vaječným bílkem. Tuk navíc brání odvodu tepla. Po zchlazení ránu volně přikryjte čistým sterilním krytím. Co mít doma pro takové případy, shrnuje článek o tom, co patří do dobře vybavené lékárničky.
Kdy k lékaři a kdy volat 155
Kdy volat záchranku
Popálky doporučují volat 155, když popálenina dospělého zabírá víc než pět jeho dlaní, a u dítěte vždy a hned. Stejně naléhavé je popálení hlavy, krku, rukou, třísel nebo genitálu, i když je malé. Postiženého nevozte do nemocnice sami a bez porady s dispečerem mu nepodávejte léky ani pití. Chrapot po požáru nebo popálený obličej můžou znamenat zasažené dýchací cesty.
Chemické a elektrické popálení
Při poleptání kyselinou nebo louhem sundejte potřísněný oděv a hned oplachujte vodou nejméně 20 minut. Každé poleptání a každý úraz elektřinou patří podle FN Ostrava do centra popálenin. U proudu nejdřív vypněte zdroj, vedení nad 1 000 V nechte odborníkům. Když postižený nedýchá, zahajte resuscitaci.
Kdy stačí praktický lékař
Malé povrchové popálení s puchýřem u dospělého může ošetřit praktický lékař nebo chirurgická ambulance. Znovu se ozvěte, když se rána nehojí do dvou týdnů, víc mokvá, bolí nebo kolem ní přibývá zarudnutí. Kam jít mimo ordinační hodiny, vysvětluje článek o tom, kdy zvolit pohotovost, nebo praktického lékaře. Jizvu po zhojení chraňte rok před sluncem.
Opaření dětí v kuchyni
Dvě pětiny popálenin připadají podle NZIP na děti. Nejohroženější jsou batolata, která se nejčastěji opaří čajem, kávou nebo polévkou. Malé dítě by po opaření měl vidět lékař i u menší plochy.
- Hrnky a hrnce stavte doprostřed stolu, ne k okraji.
- Vařte na zadních plotnách a držadla otáčejte dovnitř.
- Rychlovarnou konvici s krátkou šňůrou dejte z dosahu dítěte.
- Ubrus, za který může dítě zatáhnout, ze stolu raději sundejte.
- Při koupání posaďte dítě zády ke kohoutku a nenechávejte ho samotné.
Časté otázky
Jak dlouho chladit popáleninu?
Nejméně 20 minut chladnou tekoucí vodou z kohoutku, ideálně až do příjezdu záchranky, pokud jste ji volali. U malých dětí a u velkých ploch hlídejte, aby neprochladly, a chlaďte jen popálené místo, ne celé tělo.
Můžu na popáleninu dát led?
Ne. Led i mražená zelenina způsobí místní omrznutí a zúží cévy, takže se poškození kůže prohloubí. Mnohem lepší je obyčejná voda z kohoutku, a když není po ruce, čistý mokrý obklad, který pravidelně měníte.
Mám propíchnout puchýř po popálení?
Doma ne. Kůže puchýře slouží jako přirozený kryt, který ránu chrání před vyschnutím, proto ji nepropichujte ani nestrhávejte. Velký nebo napnutý puchýř ukažte lékaři, který rozhodne, jak ho ošetřit.
Kdy s popáleninou volat 155?
Vždy u popáleného dítěte a u dospělého, když popálenina zabírá víc než pět jeho dlaní. Dále při popálení obličeje, krku, rukou, třísel nebo genitálu, při poleptání a úrazu proudem. Když si nejste jistí, zavolejte, dispečer poradí.
Zdroje
- Prevence popálenin a první pomoc, Národní zdravotnický informační portál (nzip.cz)
- První pomoc, Popálky o. p. s. (popalky.cz)
- První pomoc a ambulantní léčba popálenin, FN Ostrava, Dermatologie pro praxi (dermatologiepropraxi.cz)
